黃疸胰臟炎與伴隨心肌炎之病例報告
洪瑞隆獸醫師
<摘要>
胰臟炎是很常見的內科疾病，大部分病因可能與吃太油、消炎止痛藥、鉤端螺旋菌感染、腫瘤侵犯這幾種病因有關。
大部分這幾種病因的臨床症狀包括嘔吐/腹痛/腹瀉/黃疸等，大部分可以使用靜脈輸液與適當的抗生素等藥物做控制，並搭配低脂食物一起治療。本例子去年從高處跌下後站不起來，飼主帶到第一家獸醫院時先以輸液與高壓氧治療，但精神狀態是愈來愈差，經人介紹轉院到本院來做治療，結果抽血後確認有嚴重的黃疸與胰臟炎，在住院觀察中發現心搏速度與呼吸頻率持續上升，經由超音波與心肌指數的進一步檢查確認有黃疸/胰臟炎與伴隨心肌炎的發生，在經由住院中西醫合治後，症狀得到非常良好的緩解，藉此病例提出治療經驗，供臨床上參考和運用。
<病史>
該科基病犬十二歲，在發病前沒有明顯的病史紀錄，在這次的血液檢查才確認有胰臟炎。但因為該病犬在成犬後也沒有做任何疫苗注射紀錄，所以一開始作鉤端螺旋菌病因確認，檢查結果也都是陰性，究竟是發生了什麼事情，才使得狗狗生這麼嚴重的胰臟炎/黃疸/心肌炎，似乎也都不知道了，在狗狗體力與精神與驗血有好轉後，飼主便領回家，之後病情追蹤也都良好。
<現代醫學理學檢查與中獸醫的四診>
- 意識：清楚
- 體格：體型正常
- 皮膚、毛髮與紅疹分布無特殊發現。
- 舌診：舌色偏紅紫，苔薄
- 聲音：語音低怯；氣味、呼吸聲：無特殊氣味異常。
- 情緒：易煩躁。
- 寒熱：惡熱。
- 二便：平。
- 飲食：拒食。
- 切脈： 大腿股動脈切脈緊。
- 皮膚：膚溫略高。
- 觸診：腹繃硬，按壓明顯疼痛感。
<現代醫學的實驗室檢查>
胰臟炎/黃疸/心肌炎/鉤端螺旋菌檢測陰性。
<中獸醫辨證分析與病史分析>
病因 陽黃。
內因：熱證實證
外因：
< 診斷 > 西醫：胰臟炎/黃疸/心肌炎/鉤端螺旋菌檢測陰性。
中醫：陽黃性黃疸。
< 診療及追蹤報告 >
中藥處方: 麻黃連翹赤小豆湯合併甘露消毒丹概念作加減
西醫治療: 靜脈輸液等
經過一周時間治療後與血液追蹤，症狀與檢驗得到非常穩定的控制。
<總結>
胰臟炎若發生合併病會比較難控制。所以盡量取得正確的診斷才能促進治療進步，與應用合適的治療手段；中獸醫在治療合併症上的確 具有一定的優勢，在本病例除了標準西醫的檢驗外，亦合併西醫 與中獸醫的治療，得到非常成功與神奇的效果，藉此病例提出治療經驗，供臨床上參考和運用。
發炎指數狗標準值為小於1，在剛發病時超過30倍，經治療後已經下降到4.5(CRP標準值是小於1)
狗狗胰臟指數狗標準值為小於200，在剛發病時超過6倍，經治療後已經下降到恢復正常
狗狗心臟指數狗標準值為小於900，在剛發病時超過7倍，經治療後已經有明顯下降
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