老貓的貓生－貝恩動物醫院

老貓的貓生

@貝恩動物醫院

最近貝恩住了一隻約17歲、阿嬤等級的摺耳貓，豆豆，因為嚴重的便秘、脫水而入院治療，經過一個禮拜多的治療，穩定出院。藉此機會，向各位毛主子們介紹上了年紀的貓婆婆/公公可能會出現的毛病。

隨著年紀老化，各個臟器，包括腎臟、肝臟、心臟、腦部、骨骼、免疫力、內分泌系統等等都會漸漸衰退，依照品種或環境、個體差異，出現不同程度的退化現象。

在貓咪，一般這種老化現象約從8~10歲之後開始比較明顯。特殊品種，如美國短毛貓、折耳貓等，可能更早發生。有些強壯的米克斯可能到15歲以後才漸漸有些老態。

在豆豆身上，可以看到免疫力、心臟、腎臟、骨骼、腦部的退化。豆豆有慢性的腸胃道問題，反覆的腹瀉，已在貝恩服藥約半年，穩定期間定期拿藥。近幾個月卻逐漸消瘦，約兩周前因為嚴重的便秘，導致食慾減退、脫水而變得虛弱來就診。到院時幾乎無法站立，嚴重脫水。血液檢查發現輕度貧血、BUN(腎)及GPT(肝)、IP(磷)指數上升、Alb(白蛋白)下降，顯示脫水及重度的營養不良，立刻給予點滴治療、補充水分，並給予高蛋白食物以恢復營養。並在恢復水合狀態後，給予軟便劑解除便秘。

心臟和腹腔超音波檢查發現：豆豆的單邊腎臟萎縮，大小約只有另一邊腎的一半。心臟的主動脈瓣退化，有逆流的現象，給予低量的強心藥改善低血壓。X光顯示豆豆有嚴重的關節炎，尤以腰薦椎、後腳膝關節特別嚴重，這部分給予關節軟骨素及天然止痛藥綠純貝治療，緩解疼痛。

幸好豆豆的本性相當愛吃，在脫離脫水狀態後，就逐漸恢復食慾，開始大吃大喝。

出院後配合藥物及主人的悉心照顧，希望豆豆有個舒適的晚年生活。

老貓常見退化性問題：

1. 慢性關節炎Degenerative joint disease, DJD

尤以品種貓特別嚴重，如折耳或美短。其他常見的是腰薦椎的退化性關節炎，常被暱稱為馬尾束症候群，主要是最末端的脊椎神經因為椎間盤退化造成的壓迫，而導致局部疼痛，可能會使貓咪的跳躍能力變差，更容易因為疼痛而降低排便意願，造成便秘。有臨床症狀的貓咪需要舒緩疼痛，嚴重者給予止痛藥，若不適合服用止痛藥，在貝恩則可搭配針灸和中藥緩解疼痛。

2. 心臟退化，如肥厚性心肌病HCM或瓣膜退化。

品種貓容易有肥厚性心肌病，若嚴重影響舒張功能，就必須給予相應藥物。而瓣膜退化或收縮功能不彰致影響血壓，也必須配合藥物治療。若是嚴重的心臟退化、病變，可能會有胸水、腹水或心包囊積液，貓咪可能會喘、呼吸急促甚至腹式呼吸(腹部和胸腔的起伏不同步)，同時失去食慾、精神差無法正常活動，此時可能要更積極的抽胸水並住院觀察及治療，否則容易因心臟衰竭而過世。

3. 腎臟退化，單側或雙側腎臟萎縮。

腎臟病是貓咪的第一大死因。許多老貓都可見腎臟的萎縮，雖然不一定會出現臨床症狀，但不代表沒有潛在性的問題。所以年老貓咪的飲食控制相當重要，結合活動力及平均能量消耗的下降，適當的低蛋白、低鈉、低磷飲食有時是必要的，但過當的低蛋白飲食，可能會造成營養不良消瘦，須配合定期的健康檢查、體重、體態監控，和獸醫師討論適當的飲食計畫。若確定進入了慢性腎病的病程，飲食的控制、水分攝取和定期的檢驗追蹤就更為重要。

4. 認知退化

半夜或不定時大叫，排便排尿不定點，忘記已經進食以致反覆討食等記憶力減退的現象。此部分必須排除慢性關節炎、尿道發炎或腎臟病或腦部腫瘤等潛在疾病，若有不確定的異常情況，還是諮詢獸醫師，做完整的檢查和評估為妥當，以免延誤病情。

5. 聽力及視力退化

通常家人可觀察到的是眼睛中央變白，但多數是核硬化，不一定影響視覺。視力和聽力退化，往往反應在對周遭環境的敏感度下降。

EX貝恩的阿布老奶奶，常常找不到碗裡的飼料

6. 免疫力退化容易拉肚子、打噴嚏(泡疹病毒)等等。

7. 營養不良需與慢性疾病作鑑別。

8. 腫瘤

如人和狗一般，腫瘤是所有老年動物經常可能必須面對的課題。在動物，腫瘤的檢查常涉及採樣問題，因為年紀必須面對麻醉的風險，麻醉前的評估(包括心肺、肝腎功能)就相當重要。有些內臟方面的腫瘤(如貓常見的腸道淋巴瘤)，同樣需評估是否可以接受麻醉採樣或切除。後續的治療也需主人和獸醫師互相討論，在醫療、家人、病患之間取得最好的平衡。

豆豆剛入院時，虛弱，站不太起來，入院時1.6公斤。