淺談牙齦炎及牙周病 病例介紹
貝恩動物醫院 洪瑞隆獸醫師
<狗的牙齦炎，是牙周病的初階段>
牙齦炎的早期症狀包括牙齦組織會紅腫、或是刷牙時牙齦容易出血都是牙齦炎的典型徵兆，如果是嚴重的發炎，牙齦顏色甚至會呈現深紅或發紫的情形。
當毛孩大快朵頤後，卻忽略了牙齒的清潔，就會在牙齒上形成一層具黏性、無色的細菌薄膜—牙菌斑，這就是導致牙齦發炎的元凶。牙菌斑會產生毒素刺激牙齦，導致牙齦發炎。假如牙菌斑經過一段時間都沒有移除的話，就會和唾液內的礦物質結合，化為粗糙且多孔的沉積物，也就是所謂的牙結石。牙結石會導致牙菌斑的持續累積，讓細菌更容易附著於其上，而導致牙齦進一步的發炎。牙結石通常沒辦法自行移除，必須仰賴獸醫師以超音波洗牙，將牙結石震碎清除；嚴重牙結石的毛孩，牙齦腫脹、發炎或流血的情況還是會持續發生。因此，透過每日定時刷牙來移除牙菌斑，是最有效降低牙齦發炎可能性的方法，並且每年至醫療院所進行定期口腔檢查並接受超音波洗牙，可有效預防牙齦炎的發生。
<常見症狀包括>：
- 口臭
- 牙齦腫脹
- 牙齦出血，尤其是刷牙時
- 牙菌斑堆積，可見牙齒染色
- 接觸牙齦時有分泌液滲出
- 牙垢堆積，牙齒上可見鈣化區域
- 流口水
- 牙齒鬆動
- 牙齦萎縮
- 進食困難
- 不願意吃飯
- 口腔周圍疼痛的跡象
<治療狗狗的牙齦炎程序>：
治療狗狗的牙齦炎首先要進行專業的牙齒清潔，去除牙垢沉積物並拋光牙齒。這將有助於防止細菌將來粘附在牙齒上。在嚴重的情況下，部分牙齦組織可能會被拔除。如果有細菌感染，可能會建議使用抗生素。
為了避免牙齦疾病，飼主應該考慮像對待自己的牙齒一樣對待您的狗的牙齒。這包括定期清潔與使用可以抑制牙菌斑的牙膏、凝膠或其他配方。
< 牙齦炎專換成牙周病 >
牙齦炎的階段，沒有受到良好控制，牙齦炎就有可能進一步惡化為牙周病，，此時固著在牙齒表面的牙齦會開始喪失附連，形成更容易累積牙菌斑的牙周囊袋，接著周圍的骨頭跟著被破壞，一但牙齒周圍的地基(骨頭)沒有了，牙齒便會產生搖動、鬆脫的現象。可怕的是，由於牙周病不像牙齦炎般會產生劇烈疼痛，大部分的牙周病是緩慢發生的，有些人甚至在齒槽骨被嚴重破壞到發生膿腫、牙齒搖動、快要鬆脫之際，都感受不到異狀，牙周病往往因為發現得太晚而失去了先機。故唯有保持良好的口腔衛生習慣，並且每年檢查及洗牙，才可有效預防牙齦炎及牙周病的發生。
<還有哪些常見原因，容易引起牙齦腫脹>
1：牙齦發炎/牙周病：永遠是第一名。
2：蛀牙：當牙齒蛀牙蛀到牙髓神經時，便會造成所謂的「牙髓炎」，並且也會間接影響到牙肉組織，造成牙肉組織發炎、腫痛、出血等狀況。
3：牙齦增生：可能是因為服用藥物、基因遺傳，讓牙菌斑更容易堆積而產生牙齦炎，例如臘腸犬。
4：咬合異常：當牙齒有咬合異常導致咬合力量的不均衡而致使口腔的軟組織受損。而若是長期下來口腔軟組織反覆的受傷。例如西施犬。
上圖為馬爾濟斯常見的牙齦炎
下圖為馬爾濟斯比較不嚴重的牙齦炎
