不明嚴重肺炎案例分享
2023/5/11,一位街貓5.3公斤,3歲的橘貓因為很喘被附近的愛心人士帶來就診。愛心人士表示平時橘貓在他們家附近閒晃,他們就是定時餵食飼料,最近沒看到橘貓,再看到橘貓時就是一副很喘的樣子來找他們。愛心人士擔心之餘,經人介紹前來看診;在緊急為橘貓照完X光後,果然是罹患了肺炎。
在這麼危及生命的情況,我採取是中西醫合治的模式,一方面給予氧氣與抗生素,另一方面超音波檢查與清查血液、尿液與糞便,主要是懷疑罹患貓腎蟲或貓肺蟲,不過除了白血球很高之外並未見到特殊的病因,只能以不明嚴重肺炎做收治住院。
橘貓的肺浸潤非常嚴重,即使給了抗生素/靜脈輸液與純氧治療,死亡率還是很高,參考中國古代經典醫書例如東漢《金匱要略》,提到肺癰(肺炎)可用葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯做治療,唐朝的《千金方》則用葦莖湯做加減治療。在中國嶺南地區,例如廣東或隔了海峽的我們台灣本島,因為濕熱瀰漫,我參考了上海老中醫葉景華醫師的魚桔湯(魚腥草、銀花、蘆根、苡仁、冬瓜仁、桔梗、 黃芩、黃連、桃仁、生甘草),以解肺部蘊結之濕毒。但因為橘貓已經很喘,無法吞服太多的藥物,因此我給予石上柏與魚腥草作主方來治療肺部浸潤發炎,其原理主要以一方水土養一方人的原則,魚腥草和石上柏是台灣常見的草藥,我可以就近在台北就能買到新鮮的草藥,在診所內低溫烘乾,保留其黃酮類與揮發油,粉碎填充膠囊餵橘貓吃,以台北可以買的草藥就近就給貓吃。
2023/5/17, 六天後橘貓的喘促幾乎改善,並且辦理出院,由愛心人士接手後續照顧。 今天其中一位愛媽也帶她家的貓來看,並聊到橘貓在她家前面繼續閒晃、巡邏地盤而感到欣慰;在這裡橘大夫由衷感謝這位愛媽的信任,醫師得到信任才敢盡全力來挽救生命,醫病關係的良好才能夠得到今晚美好的回憶,大家晚安。
胸腔X光1-3張見到瀰漫性結節團塊浸潤
以下胸腔X光2張可以見到瀰漫性結節團塊浸潤已經大幅改善
