貝恩動物醫院

橘大夫-臨床手札-狗腎上腺亢進症（庫欣氏症）

昨天跟大家分享的是腎上腺亢進症的皮膚病篇，今天要接續的是肝膽篇。

一位臘腸犬6.6公斤，11歲的毛孩子因為大腹且肚子下垂(我們簡稱壺腹)/異常多喝多尿/肝膽指數異常前來就診。

飼主表示皮膚病史是還好，主要是最近變得多喝多尿。原本擔心會不會是糖尿病所以前來看診；說到這裡，相信讀者們大概可以開始懷疑是不是有庫欣氏症的傾向。

由於症狀吻合，所以我們說服飼主進行血液檢查、腹部超音波、與小劑量類固醇抑制試驗Low-Dose Dexamethasone Suppression Test(LDDST)後確認是腎上腺亢進症，在一陣子治療後，肝膽指數與多喝多尿有明顯改善。

在這裡 橘大夫提醒大家：狗腎上腺亢進症(庫欣氏症)表現的症狀有兩大重點

重點一、飼主不一定會發現，但一定都會有的，所以很重要：

(1)大肚子，看似變胖但其實皮膚卻是薄的。

(2)愛喝水(喝多自然就尿多，通常尿不會很臭，不會很黃)。

重點二、飼主會因為這些原因來就診：

(1)皮膚型：難以痊癒的皮膚病。

(2)肝膽型：剛開始沒有皮膚病變、只是愛喝水，接著可能嘔吐或精神差或愛睡

           覺。

(3)栓塞型：會喘、做了心超或胸腔x光還是找不到原因，接著很快就會死亡。

診斷過程

(1)症狀吻合。(有愛喝水、大肚子這些症狀)

(2)超音波看見腫大的腎上腺。

(3)ACTH刺激試驗、小劑量類固醇抑制試驗。  

膽囊容易有嚴重的膽泥淤積 看似膽囊黏液囊腫的奇異果外觀

腫大的左側腎上腺

腫大的右側腎上腺