巴哥犬抽搐之病例報告
洪瑞隆 獸醫師
<摘要>
巴哥犬抽搐是一不常見的慢性神經性病變，大部分病因可能與腦瘤壓迫、巴哥犬腦炎症、癲癇（或特異性癲癇）這三種病因有關。
大部分的這三種病因的臨床症狀包括抽搐/共濟失調/轉圈/強直或合併失明等，可以使用巴比妥癲癇藥與類固醇等藥物做控制。本例子自五歲起時開始陸續出現抽搐等症狀，並使用phenobarbital, 類固醇及其他藥物控制，後來因為慢慢地症狀愈來愈難以控制，所以來到本院作診治。經過一個月時間用定癇丸或滌痰湯加減方的治療後與以此長期中藥控制，並自此長期追蹤(追蹤6年)，症狀均得到穩定的控制，藉此病例提出治療經驗，供臨床上參考和運用。
<病史>
六年前，該病犬來本院就診當年8歲，自6歲開始出現不定時的全身抽慉現象，經多位獸醫師診斷為癲癇症或腦瘤或巴哥犬腦炎症。但因擔心麻醉風險，所以未做核磁共振 (MRI)等高階影像檢查作病因確認，飼主表示剛開始吃藥都有效，但食慾其他都正常，只是吃藥後容易嗜睡等副作用，後來因為慢慢地症狀愈來愈難以控制，所以來到本院作診治。
<現代醫學理學檢查與中獸醫的四診>
意識：清楚
體格：體型正常；皮膚、毛髮與紅疹分布無特殊發現
舌診：舌偏紅，苔薄白
聲音：語音低怯；氣味、呼吸聲：無特殊氣味異常
情緒：易煩躁
寒熱：惡熱
二便：平
飲食：納平
切脈：大腿股動脈切脈極細弱
皮膚：膚溫略高
觸診：腹軟，無腫塊，按壓無疼痛感
<現代醫學的實驗室檢查>
飼主帶來的檢驗報告具正常 並當日並未接受再做任何檢驗
<中獸醫辨證分析與病史分析>
病因
─內因：先天稟賦（巴哥的基因）
─外因：
- 腦感染或寄生蟲：排除，因為無發燒，驗血都正常。
- 巴哥腦炎症引起：不太像，因為巴哥腦炎症通常發病於2-3歲，該病患6歲才開始發病。
- 腦瘤壓迫：有可能，但良惡性腦瘤都需要做核磁共振 (MRI)與腦脊髓液等高階影像檢查才能確認。
- 營養不良：有可能，但不太可能6歲才發病。
- 中毒：不無可能。
< 診斷 >
西醫：癲癇。 中醫：癲癇。證型：濕痰症兼有氣陰兩虛。
< 診療及追蹤報告 >
中藥處方：定癇丸或滌痰湯加減、地骨皮
乾針：頭百會、大風門
維生素 B12水針：膀胱俞、神堂穴
經過一個月時間用定癇丸或滌痰湯加減方的治療後與並自此長期追蹤，症狀得到穩定的控制。
<中獸醫診治思維>
癲癇是一種常見病，目前治療仍以應用抗癲癇藥控制發作為主，大多需要長期服藥。現代醫學抗癲癇藥物在臨床應用已數十年，有確切的療效，缺點是不良反應及與其他藥物的相互作用較難控制。對一些反復發作的難治性癲癇效果不甚理想。
中獸醫治療老狗癲癇有自己獨到的優勢，隨着各醫家的不斷努力也取得了新的進步，中獸醫在治療癲癇方面，診治價格低廉且安全性高，但仍存在一定的問題：
1.沒有統一的中醫診療方案，各醫家大都根據自己的臨床經驗用藥，療效可能無法保證。
2.來找尋中獸醫尋求看診，大部分不願意進行高階影像檢查，因此病因大都只能猜測，所以診療過程可能無法客觀嚴謹。
3.大部分都是以現代醫學治療無效時才來找中獸醫導致療效有時欠佳。
4.飼主經常沒耐心，一週沒改善就另尋他家診治，在各個動物醫院遊走對飼主及動物都帶來了沉重的心理負擔，中醫中藥雖在治療本病過程中具有一定的優勢，但仍需要我們進一步努力跟探索。
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