貝恩動物醫院

嚴重犬小焦蟲感染 病例介紹

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          洪瑞隆獸醫師

<什麼是吉布松焦蟲Babesia gibosni>

焦蟲為狗壁蝨叮咬後傳染的血液寄生蟲之一，有許多不同類型，就像人的冠狀病毒也分好多型一樣。今天要介紹的吉布松焦蟲Babesia gibosni（俗稱小焦蟲）就是目前在台灣最常見的焦蟲種類。

犬焦蟲感染症

    相信各位毛小孩爸媽都聽過一種狗狗血液寄生蟲-犬焦蟲感染症 (Canine Babesiosis)，其為壁蝨傳播之寄生蟲疾病，會造成犬隻溶血性貧血、血小板減少及脾臟腫大，因此，接下來這一篇文章要為大家分享犬焦蟲的知 識。

                                                                                           貝恩動物醫院  洪瑞隆獸醫師

• 基本介紹

犬焦蟲感染症 (Canine Babesiosis)是一個比較籠統的名詞，因為焦蟲感染又可以分為小焦蟲感染 (Small Babesia spp.)，在台灣主要為Babesia gibsoni感染；另外，有有一種為大焦蟲感染 (Large Babesia spp.)，在台灣主要為被 Babesia canis所感染，在台灣其感染發生率較小焦蟲來的低許多，傳播途徑主要為壁蝨傳播 (tick-borne)，藉由叮咬動物後進入血液循環，並易見血小板減少的問題。

另外，動物被壁蝨叮咬後到感染需要數天，因此，若發現壁蝨叮咬，於24小時內移除壁蝨，可能可以大幅降低感染本疾病的風險；除了壁蝨傳播本疾病外，其感染的風險因子尚包含暴露於壁蝨環境之程度、免疫抑制劑的使用、脾臟切除術及輸血……等因子皆會影響其病情發展。

反覆性的吉布松焦蟲感染症的中獸醫概念治療

吉布松焦蟲是台灣狗狗常見的惡性貧血原因，許多主人和狗狗都深受其害。於貝恩就診的吉布松焦蟲越來越多，這一兩個月內會分  享幾個院內穩定控制的病例。

第一個案例名叫胖胖，12歲的瑪爾濟斯，於2014年02月因突然嚴重的貧血來就診，已經使用過打針吃藥與黃金水複方療法與三次輸血。貧血指數HCT低於達到16%。血液抹片檢查發現很明顯的紅血球內有吉布松焦蟲感染，精神與食慾極差，容易嘔吐與腹瀉。從西醫的角度處置，建議先轉診至他院進行輸血的評估，甚至考慮做更多化學藥物搭配的焦蟲殺滅計劃，但是因症狀實在嚴重，因此評估過程出於謹慎不斷後延，最後並沒有輸血。在這個等待及評估過程中，胖胖初次使用神奇的PRFr(關於PRFr:http://niclo.pixnet.net/blog/post/33577600)與活血化瘀的中藥，一週之內貧血指數HCT改善一半，拉回至33.3%( 正常是38-55%)。食慾與精神有起色，2~3週後更是大幅進步，最後也恢復了健康。

首先簡介一下小焦蟲，又名吉布松氏焦蟲

小焦蟲的傳染媒介是壁蝨。壁蝨常見於亞熱帶國家，潮濕的台灣自然也不例外，所以當壁蝨在夏天橫行時，有許多寵物也會因此被帶原的壁蝨咬中而感染小焦蟲。

小焦蟲常見症狀有貧血，耳朵及舌頭都會異常蒼白。食慾不佳，不吃飯，甚至愛吃的零食都不想吃。精神不佳，懶洋洋的不想散步或不玩平常喜愛的玩具。尿液顏色較黃，體溫偏高，介於39-40度之間。

而小焦蟲最可怕的地方在於讓動物嚴重貧血，導致虛弱過度死亡，所以絕對不能輕忽小焦蟲的危險性。且小焦蟲容易成為終身帶原，即痊癒後若動物身體狀況不佳，免疫力下降，小焦蟲仍有可能出來做怪而復發。

 確診方式通常是先從顯微鏡看見紅血球中有環狀的小東西，如下圖，接著再抽血，將血液送檢做PCR檢測，但有時候會因為動物的免疫力提升，小焦蟲會躲起來，導致檢驗呈現陰性